Apatinių galūnių varikozė yra problema, aplenkianti daugiau nei 60% pasaulio gyventojų. Terminas „venų varikozė" iš lotynų kalbos „varix" aiškinamas kaip „išsiplėtimas". Taigi patologinės būklės apibrėžimas - apatinių galūnių venų ir dubens organų spindžio išsiplėtimas, kuris žymiai pablogina kraujo tekėjimą induose ir atitinkamai pablogina bendrą paciento būklę. Toliau pateiktoje medžiagoje mes apsvarstysime venų varikozės priežastis, galimas ligos komplikacijas ir pagrindinius patologijos sprendimo būdus.
Priežastys ir rizikos veiksniai: visi yra linkę į tai
Svarbu:jei venų varikozė aplenkia jaunesnius nei 25 metų žmones, tai čia lyčių pasiskirstymas įvyksta 50: 50. Tai yra, tiek berniukai, tiek mergaitės serga vienodai. Brandesniame amžiuje moterys dažniau serga varikoze dėl nėštumo ir su amžiumi susijusių reikšmingų hormoninio lygio pokyčių.
Jei atsižvelgsime į venų varikozę iš vidaus, tai anatomiškai venų spindis išsiplečia dėl netinkamo venų vožtuvų, reguliuojančių kraujotaką. Neveikiantys vožtuvai nevisiškai užsidaro kiekvieną širdies plakimą. Dėl to kraujas, patekęs iš širdies trūkčiojimais, dėl sunkio jėgos juda į apatines galūnes.
Paprastai vožtuvai turėtų užsidaryti ir dalimis leisti kraujui tekėti į kojas. Deja, kraujotaka intensyviau patenka į kojas, o priešinga kryptimi ji juda ne taip intensyviai dėl to paties blogo vožtuvų sistemos veikimo. Kraujas, perpildytas krauju, ilgainiui praranda elastingumą ir išsitempia.
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys kraujagyslių patologinės būklės vystymąsi, yra šie:
- genetinis komponentas (liga gali būti perduodama per moters ar vyro liniją šeimoje);
- antsvoris;
- atidėtas nėštumas;
- pasyvus gyvenimo būdas;
- per didelis fizinis aktyvumas;
- rūkyti ir gerti alkoholį;
- hormoniniai sutrikimai.
Vyrų problemos
Jei atsižvelgsime į venų varikozės priežastis, priklausomai nuo paciento lyties, tada vyrams ir moterims jie yra šiek tiek skirtingi. Tiksliau sakant, kiekvienas iš skirtingų lyčių atstovų yra linkęs į tam tikrus įpročius, kurie anksčiau ar vėliau gali išprovokuoti apatinių galūnių indų patologiją. Taigi vyrams rizikos veiksniai yra šie:
- jėgos treniruotės, kilnojant svorius iš pritūpimo padėties;
- antsvoris ir nutukimas;
- nesubalansuota mityba, kuri išprovokuoja dažną vidurių užkietėjimą;
- inkstų patologiniai procesai (įvairios etiologijos navikai);
- kirkšnies išvarža;
- sėdimas darbas;
- rūkyti ir gerti alkoholį.
Svarbu:vyrams būdinga ne tik apatinių galūnių, bet ir spermatozoido venų varikozė. Ši patologija vadinama varikocele. Tokia būklė yra paveldima, tai yra, ji yra išimtinai genetinio pobūdžio ir jos neapsaugo net sustiprintos prevencinės priemonės. Tik 2–4% vyrų serga varikocele. Patologijos priežastis yra asimetriška vyrų lytinių organų anatominė vieta ir struktūra.
Atsižvelgiant į tai, kad vyrai kenčia nuo melagingo žiaurumo arba neturi laiko apsilankyti pas specialistą pačioje ligos pradžioje, venų varikozė jiems yra sunkesnė nei moterims.
Moterų varikozė turi savo dėsnius
Moterims varikozė yra labiau „pažįstama" nei vyrams. Daugiau nei 80% moterų kenčia nuo kojų kraujagyslių patologijos. Be to, rizikos grupėje yra dailiosios lyties atstovės, kurios nori šio gyvenimo būdo arba patiria šias sąlygas:
- avėti aptemptus aukštakulnius batus;
- sėdimas ar stovimas darbas;
- paveldimas polinkis;
- hormoninio lygio pokyčiai nėštumo metu ar sergant autoimuninėmis ligomis;
- dėvėti per ankštus apatinius, džinsus;
- rūkymas;
- mažas vaisių ir daržovių procentas dietoje (nuolatinės dietos ir badas);
- meilė įdegiui (dažnas apsilankymas soliariume ar buvimas tiesioginių saulės spindulių);
- staigus svorio padidėjimas;
- mažas mobilumas.
Nėštumas yra tas, kur „šuo palaidotas"
Net jei varikozės venų apraiškos, kurių priežastis ir gydymą turėtų nustatyti ir skirti tik flebologas, iš pradžių moteriai nepastebėta, 30% atvejų tai tampa akivaizdu nėštumo metu. Čia pagrindinė spąstai slypi augančiame vaisiuje ir su juo gimdoje, kuri intensyviai spaudžia dubens organus. Todėl apatinėje kūno dalyje labai sutrikusi kraujo apytaka. Kraujo tekėjimas iš kojų į viršų yra sunkus. Šis poveikis giliai kojų venoms lemia tai, kad indai yra aktyviai ištempti tiek pločio, tiek ilgio.
Be gimdos organo augimo ir spaudimo, daromo dubens organų indams, nėščių moterų venų varikozė taip pat vystosi dėl tokių veiksnių:
- Padidėjęs kraujo krešėjimas. Taigi gamta draudžia moterį nuo didelio kraujo netekimo gimdymo metu. Tirštesnis kraujas sunkiau juda venomis.
- Padidėjęs hormono progesterono kiekis, dėl kurio atsipalaiduoja gimdos raumenys ir kraujagyslės, todėl augant vaisiui jis gali laisvai ir be tonuso didėti. Bet tuo pačiu metu atsipalaiduoja ir likusių indų sienos. Gyslos tampa ne tokios elastingos, o tirštas kraujas dar labiau ištempia jų sienas, kurias jau susilpnino progesteronas.
- Kraujo spaudimo padidėjimas, kad vaisius geriau aprūpintų deguonimi. Dėl to kūnas bando greitai išvaryti tirštą kraują atsipalaidavusiais indais. Dėl to padidėja jo tūris kojose.
- Mažas nėščios moters mobilumas augant pilvui. Tai veda prie kraujo stagnacijos kojose ir dubens organuose.
Varikozinių venų komplikacijos
Jei venų varikozė negydoma ir į ją nekreipiamas dėmesys, laikui bėgant pacientui gali pasireikšti labai rimtos komplikacijos, dėl kurių gali prireikti net visaverčio chirurginio įsikišimo. Blogiausiu atveju pacientui gali būti atlikta sergančios galūnės amputacija. Žemiau mes apsvarstysime dažniausiai pasitaikančias ir pavojingas venų varikozės komplikacijas.
Lėtinis venų nepakankamumas
Išsivysčius tokiai komplikacijai, atsiranda aktyvus venų vožtuvų gedimas. Be to, patologinis procesas yra padalintas į keturis etapus:
- Nulis. Po sunkios dienos pacientas jaučia nedidelį kojų patinimą ir retą skausmą.
- Pirmas. Odos paviršiuje vizualizuojamas išsiplėtusių indų veninis tinklas.
- Antra. Gerai matomos patinusios venos su kraujo krešuliais ir mazgais. Uždegusiose venose yra odos sričių paraudimas, niežėjimas, opos.
- Trečias. Trofinės opos susidaro ant kojų su uždegimo venomis.
Svarbu:lėtinio venų nepakankamumo požymiai yra kojų niežulys, skausmas, deginimo pojūtis ilgai sėdint, patinimas, naktiniai spazmai.
Paviršinių venų tromboflebitas
Tokiu atveju pacientui atsiranda polinkis susidaryti kraujo krešulių. Krešuliai aktyviai blokuoja venų spindį, todėl kraujui sunku tekėti. Daugeliu atvejų kraujo krešuliai ir krešuliai yra lokalizuoti šlaunies apatinio trečiojo arba viršutinio kojos trečdalio induose. Veninio tromboflebito simptomai yra:
- kojų odos paraudimas krešulių susidarymo vietose;
- kojų skausmas;
- palpuojant - sukietėjimas venose.
Svarbu:sergant tromboflebitu, būtina dėvėti kompresinius trikotažus. Suspaudimo formulę turėtų pasirinkti specialistas - angiochirurgas ar flebologas.
Trofinė opa
Ši komplikacija pasireiškia jau vėlesnėse venų nepakankamumo stadijose. Pirma, pacientui padidėja kraujagyslių pralaidumas. Ant odos paviršiaus susidaro balkšvas antspaudas su laku panašiu paviršiumi. Po juo susidaro opa. Padarius menkiausią uždegimo vietos pažeidimą, opa atidaroma ir prasideda eksudato atskyrimas. Ištekėjusi žaizda gali būti antrinė infekcija, o tai sukelia pūlingus uždegiminius procesus.
Svarbu:esant šiai būklei, pirmiausia reikalingas visiškas žaizdų gijimas ir tik po to atliekama visavertė chirurginė intervencija paveiktiems indams pašalinti.
Plaučių embolija
Lygiai taip pat pavojinga komplikacija, kai trombas atjungiamas nuo uždegiminės venos ir juda link plaučių arterijos. Ši arterija tiesiogiai dalyvauja organizuojant kraujo tekėjimą mažu ratu, veikiant dešinį širdies skilvelį. Jei atsiskyrusio trombo skersmuo yra mažesnis nei arterijos spindis, tada krešulys juda į plaučių arterijos šakas, išprovokuodamas plaučių edemą ar infarktą. Tokiu atveju pacientas pajus didelį krūtinės skausmą. Taip pat pasirodys drėgnas kosulys, sumaišytas su krauju, padidėjusi kūno temperatūra ir silpnumas. Jei krešulio skersmuo yra lygus plaučių arterijos spindžio skersmeniui, pacientui yra akimirksniu užsikimšimas ir mirtis.
Kraujo krešulio atsiskyrimą gali sukelti šios sąlygos:
- chirurginių intervencijų atlikimas;
- onkologija;
- širdies nepakankamumas;
- ilgas lovos poilsis.
Konservatyvus ir chirurginis gydymas
Varikozines venas galima gydyti tiek konservatyviai, tiek operatyviai, atsižvelgiant į patologijos stadiją ir paciento būklę. Taikant konservatyvų gydymą, skiriama flebotoninių vaistų. Išoriškai naudojami geliai ir venotoniniai tepalai, kurių pagrindas yra arklių kaštonas. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas veikia tik pačiuose varikozės išsiplėtimo etapuose.
Kaip papildomos konservatyvaus venų varikozės gydymo priemonės, parodomas fizinis aktyvumas (vaikščiojimas) ir kompresinių trikotažo dėvėjimas.
Minimaliai invaziniai ir chirurginiai gydymo metodai
Jei venų varikozės ir venų nepakankamumo procesas yra toli pažengęs, siekiant pagerinti paciento būklę, jie imasi minimaliai invazinės ar visavertės chirurginės intervencijos. Minimaliai invaziniai intervencijos metodai yra šie:
- Skleroterapija. Šiuo atveju plona insulino adata į paciento varikozės veną įšvirkščiamas specialus sklerozuojantis vaistas. Suleista medžiaga pirmiausia sukelia uždegimą, o paskui - sergančios venos sklerozę. Ligos indo spindis paprasčiausiai išauga. Metodas turi gana kosmetinį poveikį, tačiau neišsprendžia pačios patologijos problemos (priežasties). Po skleroterapijos galimi atkryčiai. Kontraindikacijos tokiai intervencijai yra nėštumas, žindymas ir vaisto komponentų netoleravimas.
- Striukavimas. Taikant šį metodą, serganti vena pašalinama ploniausiu zondu. Chirurginės intervencijos ypatumas yra tai, kad galima pašalinti tik sergančią indo dalį, paliekant sveikas jo dalis. Operacija atliekama dviem endoskopinėmis punkcijomis, esančiomis abiejose uždegimo indo vietos pusėse. Tai yra, randai ir randai po tokios intervencijos nebus matomi.
- Mikroflebektomija. Ligos venos pašalinimas taip pat atliekamas per kelis mažus įpjovimus odoje.
- Koaguliacija lazeriu. Lazeriu veikiamas sergančio indo spindis. Dėl to venos spindis yra visiškai užaugęs.
Visavertė chirurginė intervencija (pilvo operacija) vadinama flebektomija. Taikydamas šį metodą, chirurgas, norėdamas pašalinti visą paviršinę veną, visiškai įpjauna kojos odą. Tokios operacijos indikacijos yra:
- didelis varikozinių venų tūris;
- didelė sergančių indų ertmė (spindis) (daugiau nei 10 mm);
- tromboflebitas;
- didelių varikozinių venų buvimas;
- paciento trofinių opų susidarymas;
- minimaliai invazinių operacijų efektyvumo trūkumas.
Tradiciniai gydymo metodai
Pradinėse patologijos stadijose taip pat galite kreiptis į liaudies varikozės gydymo metodus. Visų pirma, kartu su narkotikų gydymu, galite naudoti šiuos liaudies gynimo būdus:
- Pomidoras yra žalias. Ploni daržovių griežinėliai dedami ant uždegtų venų srities ir tvirtinami tvarsčiu. Tokias programas reikia keisti kas 2-3 valandas. Gydymo kursas yra tol, kol būklė aiškiai pagerės.
- Bulvės. Ant kojų uždedamas tvarstis, pamirkytas šviežiai spaustose bulvių sultyse. Viršelį uždenkite maistine plėvele. Tokias programas geriausia atlikti naktį, kol paciento būklė pagerės.
- Obuolių sidro actas. Geriausia naminiai. Actas praskiedžiamas vandeniu (1 stiklinė vandens ir 2-3 šaukštai acto). Tvarstis drėkinamas tirpale ir uždedamas ant sergančių venų srities. Tvarstis tvirtinamas naktį. Jūs taip pat galite tiesiog sutepti kojas šiuo tirpalu naktį. Parodyta, kad jis ima acto vandenį ir viduje. Į stiklinę vandens įpilkite 1 šaukštą obuolių sidro acto ir šaukštelį medaus, kad stemplė nesudegtų actu (stemplės sienelės yra labai jautrios rūgštims). Gerkite mišinį ryte tuščiu skrandžiu. Gydymo actu kursas yra 30 dienų.
- Arklių kaštonas. 50 g augalo gėlės. užpilkite 0, 5 litro alkoholio ir reikalaukite dvi savaites tamsioje vietoje, periodiškai purtydami mišinį. Galutinis produktas filtruojamas per tinklelį ir geriamas tris kartus per dieną po šaukštą. Mišinys nuplaunamas vandeniu. Gydymo kursas yra 7 dienos. Tada 14 dienų pertrauka ir vėl septynių dienų kursas. Gydymas pagal šią schemą atliekamas tol, kol baigiasi infuzija. Tada jį galima vėl paruošti ir pakartoti terapijos režimą.
- Varnalėša. Tokiu atveju ligai pašalinti naudojami švieži augalo lapai. Naktį skaudančios kojos sutepamos Višnevskio tepalu ir ant viršaus apvyniojamos varnalėšos lapeliu. Visi tvirtinami tvarsčiu ir uždedami kompresinius trikotažus. Tvarstis nešiojamas tris dienas, tada jis nuimamas ir viskas nuplaunama. Taip gydytis galima visą vasarą, kol auga šviežia varnalėša.
Svarbu:toks gydymas draudžiamas pacientams, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas didelis.
išvados
Verta suprasti, kad venų varikozė daugeliu atvejų yra negrįžtama patologija. Todėl labai svarbu rūpintis savo kojų sveikata. Ypač jei yra genetinis polinkis į venų varikozę. Pakanka atsisakyti žalingų įpročių, subalansuoti dienos racioną, daugiau vaikščioti ir gerti pakankamai švaraus vandens per dieną. Pasireiškus menkiausiems venų išsiplėtimo požymiams, patartina nedelsiant kreiptis į kompetentingą flebologą, kad būtų išvengta ligos komplikacijų. Atminkite, kad jūsų ir vidinė kojų sveikata priklauso tik nuo jūsų. O šiuolaikinė medicina ir profesionalo rankos gali padaryti stebuklus.